Автор: Владимир Паронджанов. Аннотация. О чем пойдет речь? Речь пойдет о клинических рекомендациях (протоколах диагностики и лечения) и алгоритмах действий врача (клинических алгоритмах). Это ценные руководящие документы, но они имеют существенные недостатки. В указанных документах отсутствуют (не описаны) многие мелкие, но важные действия и решения врачей; кроме того, они трудны для понимания и изучения.

Такие дефекты могут создавать неоднозначность толкования, порождать непонимание, провоцировать врачебные ошибки и негативно влиять на безопасность пациентов.

Чтобы устранить недочеты, в России разработан медицинский алгоритмический язык высокой точности ДРАКОН, который апробирован и отработан литовскими врачами. Он позволяет создавать алгоритмы действий врача высокой точности, легкие для изучения медперсоналом и удобные для работы.

Группа медиков из Нижнего Новгорода разработала 17 алгоритмов действий врача на медицинском языке ДРАКОН в области респираторной терапии при осложненных формах COVID-19. И с помощью этих алгоритмов успешно обучила тридцать анестезиологов-реаниматологов для работы в реальных условиях COVID-больницы.

Медицинский язык ДРАКОН имеет универсальный характер и удобен для описания алгоритмов не только для лечения COVID-19, но и для любых нозологических форм, предусмотренных МКБ-10.

Обсуждаются перспективы развития алгоритмической клинической медицины на основе медицинского алгоритмического языка ДРАКОН.

Клинические рекомендации и их недостатки

Клинические рекомендации (протоколы диагностики и лечения) — важнейший периодически обновляемый документ, содержащий сумму современных научных знаний и являющийся руководством по оказанию медицинской помощи в данной узкой области медицины. Например, при послеродовых кровотечениях.

Рассмотрим конкретный документ: «Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации».

Это авторитетный коллективный научный труд на 76 страницах. Кто его писал?

Медицинские организации-разработчики:

• Российское общество акушеров-гинекологов.
• Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов.
• Федерация анестезиологов и реаниматологов.

В составе рабочей группы перечислен большой коллектив из 49 авторов, это лучшие специалисты со всех концов России. Для кого написан документ? Кто его будет читать, изучать и использовать?

Целевая аудитория: врачи акушеры-гинекологи, врачи анестезиологи-реаниматологи, студенты, ординаторы, аспиранты, преподаватели, научные сотрудники.

Трудности изучения клинических рекомендаций

Данный труд содержит ценнейшие профессиональные знания по акушерству, гинекологии, анестезиологии, реаниматологии. Но читать его очень и очень трудно. В особенности, студентам.